Cirurgia estética · Cirurgia facial

Lifting deep plane em Istambul: terço médio e maxilar — Nişantaşı

O lifting deep plane liberta os ligamentos de suporte trabalhando por baixo da camada SMAS. Num lifting SMAS clássico, pele e músculo são tensionados em separado; no deep plane as duas camadas deslocam-se juntas como um bloco compósito. O resultado é um reposicionamento do volume do terço médio e uma definição mandibular sem colocar a pele sob tensão.

Diferença face ao SMAS e ao mini

A diferença está em que camada se trabalha. O mini afeta a pele e uma porção limitada do SMAS; o seu efeito fica-se pela linha mandibular e dura menos. No lifting SMAS clássico, pele e músculo são tensionados em separado — o que, pela tensão exercida sobre a pele, pode dar em algumas pacientes um aspeto esticado. No deep plane libertam-se os ligamentos zigomáticos e mandibulares e desloca-se o bloco tecidular compósito; a pele não é esticada, é transportada. O preço: uma intervenção mais longa, uma cirurgia mais exigente e um domínio completo da anatomia do nervo facial. Nem todas as pacientes precisam de um deep plane — numa paciente com pouco mais de quarenta anos e ptose limitada, o mini pode ser a melhor escolha.

As técnicas de lifting

MiniSMAS clássicoDeep plane
Camada tratadaPele + SMAS limitadoPele e SMAS em separadoBloco compósito sub-SMAS
Libertação ligamentarNenhumaParcialCompleta (zigomáticos, mandibulares)
Efeito no terço médioLimitadoMédioClaro
Sulco nasogenianoPouca alteraçãoMelhoria parcialMelhoria clara
NaturalidadeBoa mas pouco duradouraPossível tensão cutâneaA pele é transportada, não esticada
Durabilidade3–5 anos7–10 anos10–15 anos
Duração cirúrgica2–3 horas3–4 horas4–6 horas
Paciente mais adequada40–50, ptose limitadaPtose moderadaPtose moderada a avançada

Indicações

As situações clínicas que mais frequentemente motivam uma Lifting deep plane:

Ptose do terço médio

Migração para baixo da bola adiposa malar. O deep plane devolve esse volume à sua posição anatómica — uma solução diferente de acrescentar preenchimento.

Sulco nasogeniano profundo

O sulco vem em regra da descida do tecido do terço médio, não de um défice de volume. Uma vez reposicionado o tecido, suaviza-se por si.

Perda de definição mandibular e jowls

A libertação do ligamento mandibular corrige a flacidez ao longo do maxilar.

Com flacidez cervical

Planeado a par das bandas do platisma para restabelecer o ângulo cervicomentual.

Rosto após emagrecer

A perda volumétrica rápida após GLP-1 ou cirurgia bariátrica deixa excesso cutâneo e descida tecidular combinados.

Recidiva após um lifting prévio

Numa paciente a quem apenas se tensionou a pele, a segunda intervenção deve alcançar a camada profunda.

Ptose marcada em idade mais jovem

Preferido quando uma flacidez genética ou solar exige um resultado sem tensão cutânea.

Pacientes que privilegiam a naturalidade

Para quem não quer parecer operada, a ausência de estiramento cutâneo é determinante.

O percurso

A Veneta Clinic planeia o percurso em quatro etapas:

01

Consulta e análise por camadas

Elasticidade cutânea, laxidez do SMAS, volume do terço médio e ângulo cervical avaliam-se em separado. Análise fotográfica e simulação 3D se for útil. Se um deep plane não for necessário, recomenda-se um gesto menor.

02

Intervenção (4–6 horas)

Anestesia geral. Incisões pré e retroauriculares, disseção sub-SMAS, libertação dos ligamentos zigomáticos e mandibulares e suspensão vetorizada do retalho compósito. Platismoplastia associada se necessária.

03

As duas primeiras semanas

Penso facial 48 horas; drenos de um a dois dias em regra. O edema atinge o pico ao quarto ou quinto dia e é possível apresentar-se em sociedade em 10 a 14 dias. Suturas retiradas ao 7.º–10.º dia.

04

Seguimento a longo prazo

Consultas ao mês e aos 3, 6 e 12 meses. O tecido estabiliza ao terceiro mês e o resultado definitivo aos seis ou doze meses. A maturação cicatricial leva de 12 a 18 meses com um protocolo de cuidados.

Como trabalhamos na Veneta Clinic

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Perguntas frequentes

Quanto dura um lifting deep plane?
Em média 10 a 15 anos. O lifting SMAS clássico dura sete a dez anos e o mini três a cinco. O envelhecimento continua; a técnica não o trava, recua o ponto de partida.
O meu rosto vai parecer esticado ou artificial?
É precisamente por isso que se escolhe o deep plane: a tensão é absorvida na camada SMAS, não na pele. A pele permanece na sua posição natural e o aspeto esticado não surge.
Onde ficam as cicatrizes?
As incisões ficam ocultas na prega pré-auricular, atrás da orelha e no couro cabeludo. Rosadas nos primeiros meses, esbatem para uma linha clara em 12 a 18 meses. Na prega pré-auricular tornam-se difíceis de distinguir.
Ao fim de quantos dias posso sair socialmente?
O edema atinge o pico ao quarto ou quinto dia. Por volta dos 10 a 14 dias, a maioria das pacientes pode apresentar-se em sociedade com maquilhagem. O desaparecimento completo do edema leva seis a oito semanas.
Qual é o risco para o nervo facial?
Uma lesão nervosa definitiva estima-se em menos de um por cento em mãos experientes. Uma fraqueza temporária é mais frequente e costuma desaparecer em quatro a doze semanas. Como a disseção segue um plano anatómico definido, os ramos nervosos permanecem sob controlo visual.
O lifting do pescoço faz-se no mesmo ato?
Sim, na maioria dos casos planeiam-se em conjunto. Elevar o rosto deixando o pescoço dá um resultado desequilibrado. Quando as bandas do platisma são marcadas acrescenta-se uma platismoplastia.
O lifting deep plane serve para toda a gente?
Não. Numa paciente com pouco mais de quarenta anos e ptose limitada pode bastar um mini. Hipertensão não controlada, tabagismo e certos distúrbios da coagulação são contraindicações.
Devo deixar de fumar antes da intervenção?
Sim, sem exceção — quatro semanas antes e quatro depois. A nicotina contrai os vasos e compromete diretamente a vascularização do retalho, aumentando muito o risco de necrose tecidular. Neste ponto não fazemos exceções.

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