INTIM HÄLSA FÖR MÄN · STÖTVÅGSBEHANDLING ESWT

Stötvågsbehandling mot erektionsproblem: Li-ESWT, ärligt förklarat — Istanbul

Q: Gör stötvågsbehandling mot erektionsproblem ont?

De flesta män beskriver en knackande eller stickande känsla snarare än smärta, och ingen bedövning behövs. Vissa områden, särskilt nära basen, kan kännas lätt obehagliga; intensiteten kan justeras under sessionen. Efteråt finns ingen återhämtningsperiod, och du kan återgå till arbetet direkt.

Q: Hur många ESWT-sessioner behöver jag?

En behandlingsserie består vanligtvis av 6–12 sessioner , oftast en eller två per vecka, som var och en tar cirka 15–20 minuter. Det exakta antalet beror på din bedömning och hur uttalade erektionsproblemen är. För patienter från utlandet kan läkaren komprimera schemat eller dela upp det på två besök.

Q: Hur länge håller resultatet av Li-ESWT?

Hos män som svarar på behandlingen kan effekten hålla i cirka 1–2 år . Varaktigheten varierar med ålder, den bakomliggande orsaken till erektionsproblemen och livsstil – rökning, vikt, blodsocker och blodtryck spelar alla en roll. Underhållssessioner är möjliga och planeras individuellt.

Q: Kan ESWT hjälpa mot erektionsproblem efter prostataoperation?

Efter radikal prostatektomi orsakas erektil dysfunktion främst av skador på de nerver som styr erektionen. Li-ESWT verkar främst på blodkärlen och är därför i allmänhet mindre lämpligt i den här situationen. Vi diskuterar din individuella historik ärligt och rekommenderar ingen behandlingsserie där nyttan är osannolik.

Q: Kan jag ha sex under behandlingsserien med stötvågor?

Ja. Det finns inga begränsningar för sexuell aktivitet under eller efter en serie Li-ESWT, och du kan fortsätta använda tabletter om du normalt gör det.

Lågintensiv stötvågsbehandling (Li-ESWT) är en behandling mot erektil dysfunktion som riktar sig mot själva blodförsörjningen, i stället för att bara verka den dag en tablett tas. En serie korta sessioner, utan bedövning och utan återhämtningstid, syftar till att stimulera nya små blodkärl i penis. Det är ett alternativ som finns med i riktlinjerna vid lindrig vaskulogen erektil dysfunktion – och det är inget botemedel, ingen snabb lösning och inte lämpligt för alla orsaker till erektionsproblem. På den här sidan förklarar vi vem som brukar ha nytta av behandlingen, hur en behandlingsserie går till på vår klinik i Nişantaşı och varför vi alltid gör en bedömning först.

Senast uppdaterad: oktober 2026

I korthet

Sessioner

Vanligtvis 6–12, 1–2 per vecka

Per session

≈ 15–20 minuter

Bedövning

Ingen

Återhämtningstid

Ingen – tillbaka på jobbet samma dag

Resultat

Märks vanligtvis efter 4–12 veckor

Passar bäst för

Lindrig till måttlig vaskulogen erektil dysfunktion

Vad Li-ESWT är – och vad det inte är

Li-ESWT använder en handhållen applikator för att skicka akustiska pulser med låg energi in i penisskaftet och dess djupare bas, crura. Fysiken är besläktad med de högenergetiska stötvågor som används för att krossa njurstenar, men energin är betydligt lägre: detta är inte stenkrossning (litotripsi), och ingenting krossas eller förstörs.

Det är heller inte ett piller och ingen snabb lösning. Tabletter som sildenafil eller tadalafil hjälper den dag de tas; Li-ESWT är en behandlingsserie som är avsedd att förbättra blodförsörjningen under flera veckor, så ingenting förväntas efter den första sessionen. Och det är inget botemedel. Hos lämpliga män kan det förbättra erektionsförmågan; det fungerar inte för alla orsaker till erektil dysfunktion, och inte alla män svarar på behandlingen.

Så fungerar stötvågsbehandling

En erektion är beroende av att blod strömmar in i den erektila vävnaden snabbt och i tillräcklig mängd. Vid den vanligaste formen av erektil dysfunktion – vaskulogen ED – har de små kärlen som försörjer vävnaden blivit trängre eller mindre reaktiva, ofta i samband med rökning, högt blodtryck, höga blodfetter, diabetes eller helt enkelt ålder.

Lågintensiva stötvågor skapar en kontrollerad mikrostress i vävnaden. Kroppen svarar med att frisätta tillväxtfaktorer som VEGF (vaskulär endotelial tillväxtfaktor), vilka driver bildandet av nya små blodkärl – en process som kallas angiogenes. Fler, och friskare, små kärl kan innebära bättre blodinflöde. En möjlig nervregenererande effekt har också beskrivits, även om den är mindre väl belagd.

Eftersom effekten bygger på att nya kärl bildas tar det tid: sessionerna sprids ut över flera veckor, och resultatet bedöms månader, inte dagar, senare.

Vem har störst nytta – och vem har mindre

Lämpligheten beror på orsaken till erektionsproblemen, inte bara på hur uttalade de är.

Lindrig till måttlig vaskulogen ED

Den bäst studerade gruppen och de män som har störst sannolikhet att ha nytta: blodflödet är nedsatt, men vävnaden svarar fortfarande.

Tablettanvändare som vill vara mindre beroende

Män som svarar på PDE5-tabletter men vill förlita sig mindre på dem. Varje ändring av medicineringen beslutas tillsammans med den förskrivande läkaren.

Män som bara delvis svarar på tabletter

Vissa män vars svar på tabletter är ofullständigt upplever att tabletterna fungerar bättre efter en serie Li-ESWT.

Män med diabetes

Kan ha nytta, vanligtvis i mindre grad. God blodsockerkontroll gör en verklig skillnad för vad som går att uppnå.

Svår ED – mindre lämpligt

När förändringarna i blodflödet är långt framskridna räcker Li-ESWT ensamt sannolikt inte, och andra behandlingar är vanligtvis mer lämpliga.

Efter radikal prostatektomi – mindre lämpligt

Erektionsproblem efter operation för prostatacancer orsakas främst av nervskador, som stötvågsbehandling inte på ett tillförlitligt sätt kan reparera.

Rent psykogen ED

Om blodflödet är normalt finns det lite för stötvågorna att förbättra. Psykologiskt stöd är vanligtvis den mer hjälpsamma vägen.

Lågt testosteron eller läkemedelsrelaterad ED

Orsaken behandlas först. Stötvågsbehandling korrigerar inte en hormonbrist eller en biverkning av läkemedel.

Erektionsproblem kan vara en tidig varningssignal – därför bedömer vi först

Artärerna som försörjer penis är små, så förträngningar kan visa sig där innan de ger symtom någon annanstans. Erektil dysfunktion kan vara en tidig varningssignal för hjärt-kärlsjukdom eller diabetes – och en man som kommer in och bara frågar om erektioner kan gå därifrån med ett viktigare fynd.

Vi påbörjar därför inga sessioner utan en bedömning: sjukdomshistoria, frågeformuläret IIEF-5 för erektionsfunktion, blodtryck och blodprover (fasteglukos eller HbA1c, blodfetter, totalt testosteron), samt dopplerultraljud av penis när det är indicerat. När historiken pekar mot en kardiovaskulär, diabetesrelaterad eller hormonell orsak ordnas ytterligare undersökningar eller remiss till specialist före behandlingen.

Så går en behandlingsserie med Li-ESWT till

Från det första meddelandet till den avslutande utvärderingen följer en behandlingsserie fem steg:

Privat första kontakt

Ett WhatsApp-meddelande eller ett videosamtal där du beskriver problemet med egna ord. Inga foton och ingen undersökning i det här skedet.

Bedömning

Sjukdomshistoria, IIEF-5-poäng, blodtryck, blodprover och, när det är indicerat, dopplerultraljud. Om något behöver tas om hand först – högt blodsocker, lågt testosteron, en misstanke om hjärt-kärlsjukdom – berättar vi det.

Ditt skriftliga protokoll

Antalet sessioner (vanligtvis 6–12), hur ofta de ska ske och uppföljningsdatumen anges i en skriftlig plan för 2026 med prisuppgift, innan du bestämmer dig.

Behandlingssessioner

Du ligger på en brits; en ledande gel appliceras och applikatorn förs längs skaftet och basen i cirka 15–20 minuter. Du känner knackningar eller stickningar. Ingen bedövning behövs, och du återgår direkt till din dag.

Uppföljning och utvärdering

Utvecklingen följs upp med en ny IIEF-5-poäng, med en formell bedömning cirka tre månader efter den sista sessionen. Underhållssessioner diskuteras endast för män som har svarat på behandlingen.

Li-ESWT, potenstabletter och P-Shot i jämförelse

	Li-ESWT	PDE5-tabletter (sildenafil, tadalafil)	P-Shot (PRP)
Vad det gör	Syftar till att förbättra blodförsörjningen genom att stimulera nya små kärl	Förstärker det naturliga erektionssvaret medan läkemedlet är aktivt	Trombocytkoncentrat från ditt eget blod, injicerat för att stödja vävnaden
Hur ofta	En serie på 6–12 sessioner; underhåll möjligt	Före sexuell aktivitet, eller dagligen enligt ordination	Vanligtvis 1–3 sessioner med cirka 4 veckors mellanrum
När effekten kommer	Gradvis: vanligtvis 4–12 veckor; topp ≈ 3 månader efter serien	Samma dag som tabletten tas	Gradvis; inte väl definierat
Evidens	Randomiserade studier; alternativ i EAU:s riktlinjer vid lindrig vaskulogen ED	Etablerad förstahandsbehandling	Tidiga studier och små prövningar; fortfarande under utvärdering
Biverkningar	Minimala: tillfällig rodnad, lätt obehag; sällan små hudblödningar	Kan omfatta huvudvärk, ansiktsrodnad, nästäppa, magbesvär; kombineras aldrig med nitratläkemedel	Ömhet eller blåmärken i 1–3 dagar
Ändrar storleken?	Nej	Nej	Nej – eventuell fyllighet är tillfällig svullnad

Dessa behandlingar utesluter inte varandra, och många män använder fler än en. Beslut om läkemedel fattas tillsammans med den förskrivande läkaren.

Vad du kan förvänta dig, vecka för vecka

Varje mans behandlingsserie är olika; detta är det typiska mönstret.

Före vecka 1Bedömning och provsvar. Eventuell bakomliggande orsak tas om hand och ditt skriftliga protokoll fastställs.
Under behandlingsserienEn eller två sessioner i veckan (eller ett komprimerat schema för patienter från utlandet). Arbete, träning och sexliv fortsätter som vanligt. Ingen förändring förväntas ännu – det är normalt.
Vecka 4–12 från startDen period då män som svarar på behandlingen vanligtvis börjar märka en skillnad, till exempel fastare eller mer pålitliga erektioner.
Serien avslutasSessionerna är klara, men den biologiska processen fortsätter; livsstilsåtgärder fortsätter att arbeta till din fördel.
≈ 3 månader efter sista sessionenEffekten når vanligtvis sin topp. En formell utvärdering med din IIEF-5-poäng visar om, och hur mycket, du har svarat på behandlingen.
1–2 årHos dem som svarar kan effekten hålla i cirka 1–2 år. Underhållssessioner är möjliga och planeras från fall till fall.

Vad evidensen säger – och dess gränser

Li-ESWT är ingen marginell behandling. Randomiserade kontrollerade studier och metaanalyser har visat förbättrade poäng för erektionsfunktion hos män med lindrig vaskulogen ED, och Europeiska urologföreningens (EAU) riktlinjer anger Li-ESWT som ett alternativ vid lindrig vaskulogen ED.

Gränserna är lika verkliga. Protokollen är inte helt standardiserade: apparater, energinivåer, antalet pulser och antalet sessioner varierar mellan studierna, vilket gör resultaten svåra att jämföra. Inte alla män svarar, och nyttan tenderar att vara störst vid lindrigare, blodflödesrelaterad ED. Därför anger vi inga procentsiffror för framgång: en siffra från en studie med en annan apparat och andra patienter säger lite om ditt eget sannolika resultat.

Vad vi kan erbjuda är ett mätbart tillvägagångssätt: rätt kandidat, ett dokumenterat protokoll och en IIEF-5-poäng före och efter, så att utfallet bedöms utifrån evidens snarare än intryck. Om du inte svarar på behandlingen säger vi det och diskuterar andra alternativ.

Peyronies sjukdom: smärta, inte krökning

Peyronies sjukdom innebär att ett plack av ärrvävnad bildas i hinnan runt svällkropparna, vilket kan orsaka smärta, en krökning eller en insänkning vid erektion. I den aktiva fasen, medan placket fortfarande bildas och erektionerna kan vara smärtsamma, kan Li-ESWT bidra till att minska smärtan.

Det rätar inte ut en krökning på ett tillförlitligt sätt. Om själva krökningen är ditt främsta bekymmer är stötvågsbehandling inte rätt verktyg; vi säger det rakt ut och rekommenderar en lämplig specialistbedömning. Aktiv Peyronies sjukdom är också en anledning att skjuta upp kosmetiska ingrepp som penisförtjockning tills tillståndet är stabilt.

När Li-ESWT kräver försiktighet eller inte är lämpligt

Stötvågsbehandling har mycket få biverkningar – tillfällig rodnad och lätt obehag, och i sällsynta fall små punktformiga hudblödningar (petekier) som försvinner av sig själva. Den passar ändå inte alla. Berätta för oss om något av följande gäller dig:

Blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia) – diskuteras individuellt; sluta aldrig utan att rådfråga din förskrivande läkare.
En blödningsrubbning.
En aktiv infektion eller hudförändring i behandlingsområdet.
Cancer i behandlingsområdet.
En penisprotes (implantat).
Nyligen genomgången strålbehandling mot bäckenet.

Att kombinera Li-ESWT med PRP, tabletter och livsstil

Tabletter: du kan fortsätta med PDE5-tabletter under behandlingsserien; de två påverkar inte varandra. Vissa män upplever att de behöver tabletter mindre ofta efteråt, och vissa som bara delvis svarar upplever att tabletterna fungerar bättre – men varje ändring av din medicinering görs tillsammans med läkaren som skriver ut den.

PRP: P-Shot kombineras ofta med Li-ESWT, i syfte att stödja vävnadskvaliteten parallellt med kärlnybildningen. Det är ett rimligt tillägg för vissa män, men evidensen är svagare och internationella riktlinjer betraktar det fortfarande som en behandling under utvärdering.

Livsstil: detta är multiplikatorn. Regelbunden motion, viktkontroll, rökstopp och god kontroll av blodsocker och blodtryck verkar på samma små blodkärl som stötvågsbehandlingen försöker hjälpa. Män som tar tag i detta parallellt med behandlingen ger sig själva den bästa chansen till ett bestående svar.

Så arbetar Veneta med stötvågsbehandling

Bedömning före sessionerna: sjukdomshistoria, IIEF-5, blodtryck, blodprover och dopplerultraljud när det är indicerat – med remiss när en annan orsak behöver tas om hand först.
Ärligt urval: om din typ av erektil dysfunktion sannolikt inte svarar på behandlingen får du veta det innan du bokar en serie, inte efter.
Dokumenterat protokoll: antalet sessioner och behandlingsinställningarna registreras, så att serien kan utvärderas eller upprepas på ett konsekvent sätt.
Komprimerat schema för patienter från utlandet: sessioner varannan dag, eller en serie uppdelad på två besök, enligt läkarens beslut. Vårt team för internationella patienter hjälper till med planeringen.
Mätbart resultat: IIEF-5 före behandlingen och cirka tre månader efter den sista sessionen.
Diskretion och skriftlig prisuppgift för 2026: en privat första kontakt, ett enskilt behandlingsrum och en skriftlig plan innan du bestämmer dig. Fler frågor besvaras i våra vanliga frågor om ESWT.

Relaterade ingrepp

Alternativ som ofta diskuteras tillsammans med detta ingrepp:

Vanliga frågor

Gör stötvågsbehandling mot erektionsproblem ont?

De flesta män beskriver en knackande eller stickande känsla snarare än smärta, och ingen bedövning behövs. Vissa områden, särskilt nära basen, kan kännas lätt obehagliga; intensiteten kan justeras under sessionen. Efteråt finns ingen återhämtningsperiod, och du kan återgå till arbetet direkt.

Hur många ESWT-sessioner behöver jag?

En behandlingsserie består vanligtvis av 6–12 sessioner, oftast en eller två per vecka, som var och en tar cirka 15–20 minuter. Det exakta antalet beror på din bedömning och hur uttalade erektionsproblemen är. För patienter från utlandet kan läkaren komprimera schemat eller dela upp det på två besök.

När märker jag resultat av stötvågsbehandlingen?

Resultaten byggs upp gradvis. Män som svarar på behandlingen märker vanligtvis en förändring 4–12 veckor efter att serien påbörjats, och effekten tenderar att nå sin topp cirka tre månader efter den sista sessionen. Ingenting förväntas efter de första sessionerna, eftersom behandlingen verkar genom att stimulera nya små blodkärl, vilket tar tid.

Hur länge håller resultatet av Li-ESWT?

Hos män som svarar på behandlingen kan effekten hålla i cirka 1–2 år. Varaktigheten varierar med ålder, den bakomliggande orsaken till erektionsproblemen och livsstil – rökning, vikt, blodsocker och blodtryck spelar alla en roll. Underhållssessioner är möjliga och planeras individuellt.

Kan jag sluta med potenstabletter efter stötvågsbehandling?

Vissa män upplever att de behöver tabletter mindre ofta, eller att tabletterna fungerar bättre än tidigare; andra märker liten förändring. Vi kan inte utlova att du kommer att kunna sluta. Du kan fortsätta ta tabletter under behandlingsserien, och varje minskning bör göras i samråd med läkaren som skriver ut dem.

Fungerar stötvågsbehandling för män med diabetes?

Män med diabetes kan ha nytta av behandlingen, men effekten är vanligtvis mindre än hos män utan diabetes, eftersom diabetes påverkar både blodkärl och nerver. God blodsockerkontroll förbättrar chanserna. HbA1c eller fasteglukos kontrolleras vid bedömningen, och dåligt kontrollerad diabetes tas om hand först.

Kan ESWT hjälpa mot erektionsproblem efter prostataoperation?

Efter radikal prostatektomi orsakas erektil dysfunktion främst av skador på de nerver som styr erektionen. Li-ESWT verkar främst på blodkärlen och är därför i allmänhet mindre lämpligt i den här situationen. Vi diskuterar din individuella historik ärligt och rekommenderar ingen behandlingsserie där nyttan är osannolik.

Vilka biverkningar har Li-ESWT?

Biverkningarna är minimala: tillfällig rodnad och lätt obehag i det behandlade området, och i sällsynta fall små punktformiga hudblödningar (petekier) som försvinner utan behandling. Det finns ingen återhämtningstid. Män som tar blodförtunnande läkemedel eller har blödningsrubbningar bedöms individuellt före behandlingen.

Kan jag ha sex under behandlingsserien med stötvågor?

Ja. Det finns inga begränsningar för sexuell aktivitet under eller efter en serie Li-ESWT, och du kan fortsätta använda tabletter om du normalt gör det.

Ökar stötvågsbehandling penisens storlek?

Nej. Li-ESWT är en behandling för erektionsförmågan, inte för storleken, och den gör inte penisen längre eller tjockare. För omkrets, se penisförtjockning.

Kan stötvågsbehandling behandla Peyronies sjukdom?

I den aktiva fasen av Peyronies sjukdom kan Li-ESWT bidra till att minska smärtan vid erektion. Det rätar inte ut en krökning på ett tillförlitligt sätt. Om krökningen är ditt främsta bekymmer säger vi det rakt ut och rekommenderar en lämplig specialistbedömning i stället för en serie stötvågsbehandlingar.

Jag bor utomlands – hur fungerar ESWT-sessionerna för internationella patienter?

Bedömningen kan påbörjas på distans, via WhatsApp eller videosamtal. Protokollet kan sedan komprimeras – till exempel med sessioner varannan dag – eller delas upp på två besök i Istanbul; läkaren avgör vad som är lämpligt. Uppföljningen, inklusive IIEF-5-utvärderingen, fortsätter på distans.

Den här sidan ger allmän medicinsk information och ersätter inte en medicinsk bedömning. Erektil dysfunktion kan ha flera orsaker, resultatet av stötvågsbehandling varierar och kan inte garanteras, och lämpligheten avgörs av läkaren efter utvärdering.

Kostnadsfri, konfidentiell konsultation – stötvågsbehandling mot erektionsproblem i Istanbul

Ett privat första samtal, en ordentlig bedömning av vad som orsakar problemet, och en skriftlig behandlingsplan med prisuppgift för 2026, utan förpliktelser.

Boka konsultation Kontakta oss via WhatsApp