תמיסות פילינג כימי ברמה רפואית ומערכות להבהרת פיגמנט.
TCA 15% (חומצה טריכלורואצטית)שטחי-בינוני - בפיקוח הצוות המנוסה
TCA 25%בינוני - קלאסי לצלקות אקנה, הזדקנות מהשמש
TCA 35%בינוני-עמוק - אנטי-אייג׳ינג ניכר
TCA 50%עמוק - דומה ל-Obagi Blue Peel
TCA Cross 65-100%נקודתי לצלקות אקנה אטרופיות
חומצה גליקולית 30-70% (NeoStrata)AHA שטחי — אנטי-אייג׳ינג
חומצה סליצילית 20-30%BHA — לאקנה
חומצה מנדלית 20-40%עור רגיש - בטוח לסוגי עור V-VI
תמיסת ג׳סנרסליצילית + לקטית + רזורצינול
חומצה לקטית 50-70%AHA - לחות לעור יבש
Mesoestetic Cosmelanללא הידרוקינון - תקן הזהב למלזמה
Mesoestetic Dermamelanפיגמנטציה בינונית-עמוקה
Obagi Blue Peel (TCA Blue)פילינג בינוני קלאסי
ZO 3-Step Stimulation Peelהמערכת החדשה של ד״ר Obagi
SkinCeuticals Advanced Pigmentגליקולית + קוג׳ית
PCA Skin Sensi PeelTCA לעור רגיש
Dermaceutic Milk Peelמנדלית + לקטית
פנול-קרוטון Baker-Gordonפילינג עמוק — מבוצע על ידי המנתח בלבד
Bioline JaTo (איטליה)מקצועי איטלקי
Image MD Skincareאיכות קלינית אמריקאית
התוויות לפילינג
אנטי-אייג׳ינג + הזדקנות מהשמש
נזקי שמש, קווים עדינים, אובדן קולגן — TCA בינוני.
מלזמה + היפרפיגמנטציה
Cosmelan + Dermamelan — מערכות להבהרת פיגמנט.
אקנה פעיל
סליצילית 20-30% - שליטה בסבום.
צלקות אקנה אטרופיות
TCA Cross 65-100% נקודתי - בסיס הצלקת.
קרטוזיס אקטינית
נגע טרום-ממאיר — TCA 35% + ג׳סנר.
קרטוזיס סבוראית
נגעי עור של גיל מבוגר — TCA נקודתי.
סימני מתיחה
סימני מתיחה אדומים לאחר לידה — גליקולית + TCA.
גוון עור לא אחיד
עור עמום - זוהר אחיד.
תהליך הפילינג
01
ייעוץ + הכנה לפני הפילינגהצוות המנוסה מבצע אבחון עור + קביעת סוג העור + התוויה ← בחירת הפילינג. לפני הפילינג: 2-4 שבועות של טרטינואין/הידרוקינון (לפני פילינג בינוני-עמוק) - הכנת העור + מניעת PIH.
02
ניקוי העור + הסרת שומניםכלורהקסידין + אצטון/אלכוהול — לחדירה מיטבית של החומצה. צילום (לפני-אחרי).
03
מריחת החומצההחומצה שנבחרה נמרחת בגזה או במברשת. הלבנה (Frosting) של העור היא מדד החדירה. ב-TCA: רמות I (אדמומיות), II (כתמים לבנים), III (לבן אחיד). משך: 2-15 דקות.
04
נטרול + טיפול לאחרבחומצה גליקולית נטרול הוא חובה (TCA מתנטרל מעצמו). קרם לחות + SPF 50+. זמן החלמה: שטחי 0-3 ימים · בינוני 5-10 ימי קילוף · עמוק 14-21 יום. טיפולים: שטחי פעם בשבוע × 4-6 · בינוני כל 4-6 שבועות × 3-4 · עמוק טיפול אחד.
פילינג כימי בטוח, עם יותר מ-100 שנות שימוש רפואי — אך הסיכון עולה עם העומק. שטחי: בטוח מאוד - אדמומיות קלה במשך 1-3 ימים. בינוני: 5-10 ימי קילוף, גלדים, PIH חולף. עמוק: ריפוי של 14-21 יום, סיכון להיפופיגמנטציה קבועה (במיוחד בסוגי עור III ומעלה), זיהום, צלקת — רק הצוות המנוסה צריך לבצע. תופעות לוואי כלליות: היפרפיגמנטציה לאחר דלקת (PIH — סיכון גבוה בעור כהה), אדמומיות מתמשכת, דרמטיטיס ממגע, התפרצות הרפס. נדיר מאוד אך חמור: רעילות לבבית של פנול (נדרש ניטור אק״ג - רק בפילינג פנול עמוק), אלח דם, צלקת (במיוחד בפנים התחתונות). התוויות נגד: הרפס סימפלקס פעיל (בהתפרצות), זיהום עור פעיל, איזוטרטינואין ב-6-12 החודשים האחרונים (לפילינג בינוני-עמוק), היסטוריה של קלואידים (יחסי), היריון (במיוחד פילינג עמוק), הנקה (פנול אסור), פצע פתוח, רדיותרפיה ב-6 החודשים האחרונים, סיכון בפילינג בינוני-עמוק בסוגי עור V-VI. טרטינואין לפני הפילינג + SPF אחריו - חובה.
שאלות נפוצות
איזה פילינג מתאים לי?
תלוי במטרה + בסוג העור: שטחי (גליקולי/סליצילי): אנטי-אייג׳ינג עדין, אקנה, עור עמום - זמן החלמה חברתי קצר. בינוני (TCA 15-35%, ג׳סנר): אנטי-אייג׳ינג בינוני, הזדקנות מהשמש, היפרפיגמנטציה - 5-10 ימי קילוף. עמוק (פנול): הזדקנות ניכרת, קמטים עמוקים - 2-3 שבועות החלמה, לעור בהיר בלבד. הצוות המנוסה בוחר.
סיכון ל-PIH (הכהיה)?
סיכון גבוה במיוחד בסוגי עור IV-VI. מניעה: טרטינואין/הידרוקינון לפני הפילינג, SPF 50+ חובה אחריו, זהירות בפילינג בינוני-עמוק. אם מתפתח PIH, טיפול בהידרוקינון + AHA פותר אותו תוך 3-6 חודשים.
האם הקילוף תקין?
כן — הוא צפוי. שטחי: התקלפות קלה במשך 2-3 ימים. בינוני: קילוף בפיסות במשך 5-7 ימים (הפנים מתקלפות כמו מפית). עמוק: קילוף כבד + גלדים במשך 14 יום. אל תתלשו את פיסות העור המתקלפות - עלולה להיווצר צלקת. המתינו שינשרו באופן טבעי.
מהו TCA Cross?
שחזור כימי של צלקות עור — יישום נקודתי לצלקות אקנה אטרופיות. TCA 65-100% (ריכוז גבוה מאוד) רק לבסיס הצלקת, באמצעות מקל עם קצה דמוי קיסם. התחדשות + מילוי בבסיס הצלקת. 3-5 טיפולים כל 4-6 שבועות. שיפור של 40-70%.
האם אפשר לבצע בהיריון?
פילינג שטחי (גליקולית 30%, סליצילית): מקורות רבים רואים בו בטוח - במיוחד למלזמה. פילינג בינוני-עמוק: לא - תיתכן ספיגה מערכתית. פנול - התוויית נגד מוחלטת. הצוות המנוסה מבצע הערכה פרטנית.
מה ההבדל מלייזר?
שניהם לחידוש העור. פילינג: נזק כימי, היסטוריה קלינית ארוכה יותר, מסוכן בסוגי עור V-VI, זול יותר. לייזר: נזק תרמי/פוטותרמי, שליטה עדינה יותר, מסוכן בסוגי עור III ומעלה. התוויות שונות - ניתן לשלב.
כמה זמן נשמרת התוצאה?
טיפול אחד: השפעה ל-3-6 חודשים. פרוטוקול מלא (3-4 טיפולים): 1-2 שנים. תחזוקה סדירה (2-3 פילינגים שטחיים בשנה) שומרת על ההשפעה. הגנה מהשמש קובעת 50% ממשך ההשפעה.
עלות?
שטחי - זול, בינוני-עמוק - יקר, פנול/Cosmelan - פרימיום. פרוטוקול מלא הוא השקעה. טיפוח ביתי לפני ואחרי הפילינג חשוב. הצוות המנוסה נותן מחיר מותאם אישית בייעוץ.
ייעוץ ללא עלות
ייעוץ ללא עלות עם הצוות המנוסה לאבחון העור + בחירת הפילינג המתאים.
